淋巴学园 - 杭州辰实医学科技有限公司

第一课：什么是淋巴水肿？

淋巴水肿表现为一个或多个肢体的肿胀，并且也可能影响到包括躯干的区域，比如头颈部、乳房或生殖器。淋巴水肿是由于组织液产生和运输之间的不平衡（通常为输出不畅）而导致的组织间隙中的液体和其他元素（例如蛋白质）的积累。淋巴水肿由淋巴系统的先天性畸形或淋巴管路/淋巴结的损伤引起。

第二课：淋巴系统如何工作？

淋巴系统是我们身体的第三种脉管系统。我们都知道身体有静脉、有动脉，可是大家对淋巴系统却了解不多。我们通常在身体表面可以触及淋巴结，但是遍布全身的淋巴管则不可见。淋巴系统，负责清除身体的废物，通过转移组织间的水液，运送蛋白质的代谢物和炎性产物并在淋巴结过滤清除。淋巴结一方面滤过这些代谢产物，同时，在把液体从颈静脉角输送回血...

第三课：为什么会发生淋巴水肿？

人体的淋巴系统就像自来水管道，淋巴水肿是淋巴管受损或阻塞，淋巴液回流受阻，大量的体液、蛋白质渗出管外，在皮下积聚而成的。正常的管路可以通过运动和呼吸作用，加上瓣膜的单向开合，推动淋巴液回流。而当淋巴管发生炎症或者管壁受到损伤的时候，管壁会增厚粗糙，瓣膜变形，淋巴液就出现流动缓慢和回流受阻，出现阻塞。

第四课：原发性Vs继发性淋巴水肿

淋巴水肿最常见的分类方法是按照病因分为原发性和继发性两种：原发性淋巴水肿多是淋巴管扩张、瓣膜发育不全等先天发育不良引起的；继发性淋巴水肿通常是由于某些伤害如创伤、疾病或身体不动导致的淋巴管/淋巴结的损伤或功能缺陷引起的。由于静脉功能不全或血栓后综合征引起的慢性水肿，最终也可以导致超负荷的淋巴系统的功能恶化。

第五课：淋巴水肿的诊断

有经验的医生通常能从病人的病史、检查和触诊（感觉身体的表面）中识别淋巴水肿的类型。现代医学成像技术上，在某些情况下可用，如超声、间接淋巴造影、淋巴显像和磁共振。最为简便易行的是Stemmer征的表现。

第六课：如何测量肢体的周径？

肢体体积测量是用于确定淋巴水肿的严重程度，并以此决定选择恰当的管理方法和治疗方案。在诊断过程中需要进行四肢体积测量；在治疗过程中，也需要进行持续的测量；并评估治疗效果。单侧肢体肿胀，患肢和健侧肢体都要测量。在肢体体积差异以毫升（ml）或以百分比来表示。

第七课：上肢简易淋巴引流手法

淋巴水肿对于患者的日常生活造成了极大的困扰且治疗周期较长，所以在及时就医治疗的同时，使用一些简单易行的方式缓解症状成为了提高患者生活质量的有效方式。

第八课：下肢简易淋巴引流手法

腰部按摩，其适应症位脂肪水肿和单侧下肢原发或继发淋巴水肿（治疗对侧健康一侧），操作时患者应处于俯卧位，治疗师站在患者的侧面；腿部按摩，其适应症为足部外伤性水肿、静脉性淋巴滞留性水肿伴慢性静脉功能不全和远端原发性淋巴水肿，操作时患者应处于仰卧位，治疗师站在患者的侧面。

第九课：简易淋巴引流手法

较适合于居家操作简单的手法淋巴引流

第十课 : 简易淋巴引流vs专业淋巴引流

无论MLD，还是SLD都对淋巴水肿的日常管理有好处。在明显水肿的阶段要请专业治疗师帮助用MLD手法快速减轻水肿，而在日常的自我管理中，SLD可以帮助维持治疗效果，保持淋巴管路通畅，因此两种方法都值得学习。

第十一课：压力绷带的分类和使用原则

压力绷带有多种分类，包括低延展（short-stretch）绷带、高延展（long-stretch）绷带，和组合型绷带系统、可调型绷带等.

第十二课：四层绷带与二层绷带

多层绷带治疗系统（MLLB）是强化治疗方案的关键部份。MLLB使用具有低延展性高工作压和低静息压力的非弹性绷带，即形成峰值压力，通过按摩效果来刺激淋巴流动，同时配合弹性绷带，两者在运动和休息时产生稳定压力。

第十三课：上肢绷带打法

上肢绷带种类及包扎方法

第十四课：下肢绷带打法

下肢绷带种类及包扎方法

第十五课一种新型的可调压力绷带—circaid

本文来介绍一款患者可以轻松自己完成绑扎的可调压力的绷带-circaid，为那些不熟悉绷带操作，而又不适合穿着压力袜套的病人提供替代选择，这种绷带可以和普通压力绷带以及平针织法的压力袜协同使用。

第十六课 : 压力绷带、压力（袖）袜套，我该如何选择？

一般而言，用于上肢轻度水肿或是预防，1级以上压力即可；2级以上压力产品的压力水平足以适合大多数上肢淋巴水肿的治疗；因为站立时要对抗重力，下肢淋巴水肿的患者通常需要2级压力甚至3级压力级别的产品；4级压力则需要非常慎重，一定要在医生指导下应用。

第十七课：压力（袖）袜套，平织还是圆织？

压力（袖）袜套对皮肤施加压力的方式是通过多种因素的组合来实现的，例如，袜子物理特性和织物结构的复杂相互作用，其所应用的肢体的大小和形状，以及使用者的活动状况。通过调整所用纱线的类型和将其编织到织物中的方法，可以改变成品的压力程度。压力套主要采用两种针织方法生产 - 平针织和圆针织。不种设计方法在治疗方面的应用有很大区别。