第二十七课: 淋巴水肿的肢体锻炼

      与血液循环系统中有心脏的推动力不同,淋巴系统没有泵系统将淋巴液推回血流。在淋巴系统的功能受损的情况下,有效的淋巴流量取决于足够的肌肉和关节活动的效率。
1 .腹式呼吸练习:


       腹式(膈肌)呼吸练习是刺激深部淋巴系统的有效手段,刺激这些深层淋巴系统,特别是胸导管(体内最大的淋巴管),加速淋巴液向静脉角的运输,淋巴液通过静脉角返回血液循环系统。
      来自下肢的淋巴液通过这些深层淋巴管路,淋巴流量增加,回流到胸导管,进而改善下肢淋巴引流。特别是当与全面的消肿运动方案相结合时,下肢淋巴水肿将大大受益于膈肌呼吸练习。
      在深腹式呼吸中膈肌的向下和向上运动不仅是淋巴液充分返回血流的重要组成部分;膈肌的运动,结合腹部,胸腔和下背部的向外和向内运动,也促进了组织的健康状态,肌肉放松,蠕动,静脉血回流到心脏。
      膈肌呼吸练习的主要目的是减轻淋巴负荷,练习腹式呼吸时最好仰卧,膝盖弯曲,头部用枕头支撑;同时,也可以坐在凳子或椅子上而不会向后倾斜。
      腹式呼吸运动不应引起头晕,疼痛或不适。如果您感到疼痛和不适,请及时咨询您的医生。


      如何在仰卧位进行腹式呼吸:
    1.仰卧在平坦的表面(或在床上),膝盖弯曲,头部下方有支撑。你可以用膝盖下的枕头来支撑你的腿。将一只手放在上胸部,另一只手放在腹部。这样您就可以在呼吸时感觉到隔膜移动。
    2.慢慢地通过鼻子呼吸,以便感觉到你的胃在手上移动。胸部的手应尽可能保持静止。
    3.收紧你的腹部肌肉,让它们在你呼气时向回落。胸部的手必须尽可能保持静止。为了发出呼气,你可以感受呼出的气流通过嘴唇流出。
      建议先练习腹式呼吸练习5-10分钟,每天约3-4次。如果没有注意到头晕或不适,您可以逐渐增加锻炼的时间

2 .上肢淋巴减负运动

     ■ 运动时应穿着加压绷带或压力袖套(运动在水中进行除外)
     ■ 在进行锻炼时不应穿紧身或容易勒紧的服装(紧身内衣或文胸,重型乳房假体)
     ■ 运动每天进行两次,每次持续约10-15分钟。持续时间以体感舒适为宜,缓慢增加
     运动应该以缓慢和受控的方式进行,并且每次运动之间应该放松肌肉组织。放松阶段应至少持续与锻炼期间所花费的时间一样长
     ■ 练习是坐在不会向后倾斜的凳子或椅子上进行,许多练习也可以躺在地板上进行。


步骤

     腹式呼吸(3次重复)
     颈部练习(每次重复2-3次)
     1. 慢慢转过头,尽可能向右看;恢复正常位置;在左侧重复
     2. 向右弯曲头部,并尝试用你的耳朵触摸肩膀(不要耸肩)。返回起始位置并重复左侧
      
肩部练习
     1.“肩部滚动”(重复3-5次),在左右两侧交替旋转肩部,使用肩膀向前和向后滚动
     
2.“耸肩”(重复3-5次)耸肩并吸气。在肩膀放松的同时呼气


     手臂练习(重复3-5次)
     手指练习
    
方法一:
     1.将手掌和手指并拢在一起
     2.将小手指彼此远离并向外移动
     3.将无名指彼此远离并向外移动
     4.继续每根手指
     方法二:
     1.手掌朝上,将手掌伸出身体
     2.将拇指和食指一起移动,使指腹相互接触,然后返回伸开手
     3.将拇指和无名指一起移动,使指腹相互接触,返回伸开手掌
     4.继续重复每根手指的活动
     手部练习
     1.双手交替,放松的手放在腿上
     2.握拳并保持约三秒钟
     3.伸开拳头,放松手约三秒钟
     4. 握拳并旋转腕顺时针和逆时针运动
     5. 握拳并将其触碰到对面的肩膀
   
手臂和手的练习
       1.“采摘橘子”
     2.伸展手臂向前倾
     3.握拳并将手放回腿部
     “爬上梯子”
     1.双臂交替持续约30-40秒
     2.握住头顶的手臂
     3.抓住假想梯子的梯级并尽可能高地“攀爬”(保持坐姿)
      “游泳姿式”
     尽可能在前面使用蛙泳,将手臂移到侧面,然后再移到膝盖和前面
     “将手伸到膝盖对面”(双臂交替)
     将一只手掌放在对侧膝盖上,用手向下推,用膝盖向上推,等待五秒钟
     用扫帚练习(重复3-5次)
     1.“爬上棍子”
     2.用手将膝盖垂直握在膝盖之间
     3.用一只手拿着棍子在底部,用交替的手上下搬动
      “举重”
     1.用双手水平握住手掌,手掌朝上
     2.朝向您的头部将杆向上提起,然后返回初始位置
      “拧干”
     1.用双手水平握住手掌,手掌朝下并相距约1英尺
     2.尝试拧一根手向前移动另一只手向后移动
     3.保持约3-5秒钟,向另一个方向拧紧
     “独木舟”
     1.用双手水平握住手掌,手掌朝下并相距约1英尺
     2.用笔划姿式开始划桨到任意一侧


3.下肢的减负运动

     ■ 运动时应穿着加压绷带或压力袜套(除非在水中进行运动)
     ■ 在进行锻炼时不应穿紧身或容易勒紧的衣服 
     ■ 运动应每天进行两次,持续约10-15分钟。持续时间应该在一段舒适的时间内缓慢增加
     ■ 运动应该以缓慢和受控的方式进行,并且每次运动之间应该放松肌肉组织。放松阶段应至少持续与锻炼期间所花费的时间一样长
     练习时应该仰卧在地板上,最好是在垫子上或其他保持坚固的表面上。在整个活动期间应使用适当的呼吸技术。为了避免背部拉伤,可以在膝盖下放置一个小枕头。


步骤
     腹式呼吸(重复3次)
     1.将双手放在腹部
     2.通过鼻子深深地将空气吸入腹部(感觉你的双手呼吸)
     3.通过嘴呼气
     白天尽可能多地进行呼吸练习
     足部和腿部练习(重复3-5次)
     1.足趾紧屈(同时交替或双脚)
     2.弯曲你的脚趾并挤压约三秒钟
     3.放松脚趾三秒钟
     展开脚趾(交替或双脚同时)
     1.尽量伸展脚趾并保持约三秒钟
     2.放松脚趾约三秒钟
     脚踝屈曲(交替或双脚同时)
     1.尽可能在脚踝处弯曲脚部,脚趾指向远离身体的方向(膝盖后部保持停留在地板上)
     2.保持约三秒钟
     3.尽可能在脚踝处屈曲脚部,脚趾指向胫骨
     放松约三秒钟
     1.脚踝旋转(交替或双脚同时)
     2.顺时针和逆时针旋转脚踝
     “骑自行车”(约一分钟)
     1.平躺在地上,背朝下,像在骑自行车一样在空中移动双腿
    (如果您使用固定式自行车,请将其保持在较低的位置以避免疼痛或拉伤)
     脚跟运动
     1.将脚后跟尽可能靠近臀部移动
     2.返回起始位置并交替腿部
     手和膝盖触摸
     1.抬起一只膝盖,将另一只手的手掌推向膝盖。保持约三秒钟
     2.放松约三秒钟和交替进行
     抬腹运动
     1.弯曲膝盖,将双脚平放在地板上
     2.抬起你的臀部离开地板并保持约三秒钟
     3.将臀部放回地板并放松约三秒钟
     步行
     散步是下肢淋巴水肿的一种很好的锻炼方式,当您在街区遛狗时(如果有的话)可以很容易地进行散步。如果您使用跑步机,请将其保持在较低的速度以避免疼痛或紧张。记住要始终尝试以正常的步态行走。不要拖动受影响的腿,避免跛行。




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