肢体体积测量是用于确定淋巴水肿的严重程度，并以此决定选择恰当的管理方法和治疗方案。在诊断过程中需要进行四肢体积测量，在治疗过程中，也需要进行持续的测量，并评估治疗效果。
单侧肢体肿胀，患肢和健侧肢体都要测量。在肢体体积差异以毫升（ml）或以百分比来表示。
如果肿胀肢体的体积大于相对健侧肢体超过10％，则应确认为水肿。应当注意，对于未患病患者，患肢的周长对比健侧的肢体差别可达2厘米，体积相差8-9％，这是正常的。
还没有有效的测量方法针对头部和颈部，乳房，躯干或生殖器的水肿。建议采用数字影像来作为适当的方式主动地记录和监测脸部和生殖器淋巴水肿。
2 . 体积测量的方法
2.1 水置换法
水置换法（即称为水体积描记法）被认为是用于计算肢体体积的“黄金标准”。是可用于手和脚部水肿的可靠的测量方法。其原理是置换的水量等于被置换的物体的体积。然而，如卫生问题和使用条件方面的可操作性限制了其使用。
图6-A：水置换法测量患肢体积
2.2 红外线测量
使用红外光束来测量肢体的轮廓。通过测量结果，可快速，精确计算出四肢体积（但不是手或脚体积），并且重复性高。虽然使用红外线测量日益广泛，但其价格限制了它的普及。
图6-B 红外线方法测量患肢体积
2.3 生物阻抗生物阻抗通过测量组织的电阻来确定细胞外液体的容积。该方法的常规实施方法还未确立。它可能证明是否存在早期的淋巴水肿，并鉴别脂肪水肿，并监控治疗效果。
2.4 四肢的周长测量
根据测量周长来计算体积是最广泛使用的方法。该方法操作简便，采用卷尺进行无张力测量，如果按照标准程序操作的话，其结果也很可靠。
在这种情况下，测量可用于跟踪肢体周径的连续变化，跟踪治疗进展。对于过度角质化，象皮肿或结缔组织增厚的患者，其体积增大的原因不是因为液体的积聚。
图6-C ：用于计算肢体体积的测量方法
3 . 周长测量方法3.1 治疗期测量（精确测量）
上肢
■ 病人坐姿，将手臂放在桌子上，手掌朝下
■ 在病人手臂的尺侧测量，记录小指的指甲床到尺骨茎突（手腕）以上2cm处的距离。标记该点为起始点。
■ 标记对称侧的肢体相同位置
■ 在尺侧沿着手臂测量，从起点到腋窝下部，每间隔4cm做一个标记
■ 在四肢放松的体位下，测量每个标记处的周径。将卷尺的上沿刚好在标记下沿。
■ 将测量值填在相应的表格栏目或电子表格中
■ 重复上述过程，测量另一只手臂。确保测量的标记位置一样。
■ 对患者的测量时的体位进行归档
图6-D 上下肢的精确测量
下肢
■ 要求患者站立或坐姿，双脚接触地面。
■ 在病人腿部的内侧测量，记录地面到内踝中心以上2cm处的距离。标记该点为起始点
■ 在另一只腿的相同位置标记
■ 患者尽可能坐在椅子边缘，或者坐在沙发上伸直腿
■ 如果膝盖下部肿胀，沿着腿内侧从标记的起点向上测量，每隔4cm做一个标记，止于腘窝下面2cm处。
■ 如果肿胀超过膝盖以上，请患者站立或躺着沙发上，沿着腿内侧向上继续测量，每隔4cm做一个标记，止于臀肌折痕下面2cm处。
■ 在四肢放松的体位下，测量每个标记处的周径。将卷尺的上沿刚好在标记下沿。
■ 将测量值填在相应的表格栏目或电子表格中
■ 重复上述过程，测量另一只腿。确保测量的位置和数量相同。
■ 将病人测量时的体位归档。
*如果仅单侧肢体水肿，则先测量健侧肢体。
*如果不能定位尺骨茎突或内踝，可用固定的解剖学位置用来确定起点，例如鹰嘴突或髂前棘。从固定的解剖学定位点到起始点的距离应被记录，随后重复测量时，以确保一致性。
3.2 维持期测量（简化测量）
上肢
■ 手臂在支撑体位，伸直进行周径测量:
■ 如果手部水肿，在手背处
■ 腕部
■ 鹰嘴突以下10cm处
■ 鹰嘴突以上10cm处
■ 按同样方法测量另一只手臂
下肢
■ 在下肢放松体位，测量周径
■ 如果脚部水肿，在脚部图示位置
■ 内踝上2cm处
■ 髌骨上沿以上10cm
■ 髌骨下沿以下10cm
■ 按同样方法测量另一只腿。
图6-E 上下肢的简化测量
<有关压力袜尺寸的测量方法，因为比较复杂，请关注后面的章节中会有详细描述>
