第十课 : 简易淋巴引流vs专业淋巴引流

本期课程主要是对前几期课程的回顾总结,并比较两种淋巴引流的特点与易同。
一、手动淋巴引流


      手动淋巴引流(MLD)仍然是一个专业技能,需要定期的实践才能保持熟练。 应避免进行深度,重度的按摩,因为它可能会损伤组织,并通过增加毛细血管滤出来加剧水肿。

      MLD有许多不同的技术。然而,还需要更多研究来证明哪种是最有效的临床适应症。基本上,MLD是沿着淋巴通道的温和的按摩技术。不同的方法有几个方面的共同点:
    ■ 每天进行1小时
    ■除非头颈部的淋巴水肿,通常在患者卧姿下进行 
    ■从深层腹式呼吸开始
    ■首先开始按摩未受影响身体部分和淋巴结的位置。
    ■按摩从近端开始,再向远端进行,以促进肿胀位置的淋巴引流
    ■动作缓慢而有节奏
    ■加压温和-如果压力过大而刺激血液流动,则皮肤变红,更多的组织液会进入到组织中
    ■由深层腹式呼吸结束
      MLD可以每天(有时每天两次)或每周三次。一个疗程持续3周或更长,每次疗程的间隔可能为三个月或一年。MLD的最理想治疗频率和疗程时长没有定论。MLD要由专业人员或经过专业培训的医师来操作。
二、简单淋巴引流
      简单淋巴引流(SLD)是简化的自我治疗版本的MLD,患者和护理人员可以学习操作。理想情况下,除非有明确的禁忌症,每个患者都应当学习SLD手法。
      SLD没有确切规定的技术,但与MLD类似,每天进行10-20分钟。为使SLD有效,必须确保:
    ■患者/护理人员要积极参与
    ■患者/护理人员在操作中要足够熟练
    ■刚开始学习时要留有足够的操作时间
    ■循序渐进的教导能使患者和护理人员越发精通
    ■提供书面指导,并观察技法
    ■定期检查患者的操作手法和使用能力
      SLD要经过专业人员的培训指导。


       综上所述,无论MLD还是SLD都对淋巴水肿的日常管理有好处,在明显水肿的阶段要请专业治疗师帮助用MLD手法快速减轻水肿,而在日常的自我管理中,SLD可以帮助维持治疗效果,保持淋巴管路通畅,因此两种方法都值得学习。

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