新技术让淋巴水肿的检测更加便捷

来源:Binkley, J.M., et al. (2020) Assessing Arm Volume in People During and After Treatment for Breast Cancer: Reliability and Convergent Validity of the LymphaTech System. Physical Therapy. doi.org/10.1093/ptj/pzz175

研究者评论:

      淋巴水肿最直接的可怕后果是心理健康。严重抑郁症的发病率非常高。如果您及早发现,患者管理淋巴水肿一生中的成本可能低至几千元。如果到了严重的时候才去处理,成本可能会高达几十万元。

      针对淋巴水肿的研究比较缺乏,这是因为我们不直接知道它如何发生,以及对于健康状况的影响有多深远,但这个病的病例数比艾滋病、帕金森病和阿尔茨海默病的总和还要多,会严重损害患者健康和生活质量。”
------Brandon Dixon, 佐治亚理工学院Woodruff机械工程学院副教授

      大约20%的乳腺癌幸存者会患有淋巴水肿,这是一种潜在的严重副作用,会导致手臂水肿。这种疾病经常被忽视,现在有一种基于手机应用程序的技术使早期检测变得更容易,从而可以进行主动治疗。这项淋巴水肿的检测技术来自于 Georgia学院的研究,并由LymphaTech 公司进一步开发上市。现在,一项新的研究对该技术进行了基线测试,发现它可以有效地检测与乳腺癌患者淋巴水肿相关的早期手臂水肿。该检测技术不仅旨在改善患者的身体健康,还可以帮助改善患者的心理状况,减少患者的财务支出。
      研究人员于 2019 年2月在《Physical Therapy》杂志上发表了前期试验的研究结果。Dixon and Georgia的研发人员通过技术创新在舍勒商学院的支持下创立了 LymphaTech公司。


扫描采集接口和扫描方法示例(A) iPad平板电脑上扫描采集软件的用户界面截图。三维摄像头通过自定义支架连接到移动设备,并通过自定义支架与设备的内置摄像头集成,以覆盖深度和彩色成像。(B) 从正面观看的点云示例。(C) 从顶部查看点云的示例,突出显示三维采集数据
诊疗的困境 
      淋巴水肿一开始的症状可能会很轻微,但后来的持续发展会严重到患者可能找不到适合他们的衣服。这个疾病会使癌症的心理压力变得更加突出,患者会觉得终身被困住,找不到出路。”
      德国有一种名为perometer的设备可准确检测由淋巴水肿引起的上下肢水肿,在美国则很少使用这种设备。


     这种新技术相对于perometers 的优势在于成本和便利性。Perometers是一个笨重而且价格昂贵的机器,而LymphaTech系统可以在iPhone或iPad 上运行,只需要价格400美元的相机附件和付费智能手机应用程序就可以操作。这两种设备都可以简单地确定肢体的总体积以进行水肿诊断以及长期水肿肢体管理的数据追踪。当前数据表明,新的诊断系统的准确性与perometer相当。


手臂范围的分割和测量。(A) 手腕与肩部之间节段位置的前透视扫描示例(B)分割后的左臂点云。(C) 1cm间隔切片的三维深度和可视化的左臂视图(D)单个切片横截面几何图形的可视化示例。
疾病的社会认知
     开发 LymphaTech面临二个挑战:一个是获得实现这一目标的技术,这一点比较容易克服;另一个则更具有挑战性——获得和传播全社会对于淋巴水肿的认识。“在过去的 20 年里,深度传感器相机变得越来越便宜和更高的精确度。视频游戏、自动驾驶汽车、机器人——它们都需要更好的深度传感器,我们通过市场上比较成熟的技术来达到视频数据的采集, “研究人员表示。
      通过相机的硬件创建肢体3D测量点数据,按照手臂形状和相关参数,设计应用程序来计算手臂的总体积。如果只有一只手臂患有淋巴水肿,临床医生可以将其与未受影响的手臂进行比较,以便更容易地评估疾病的严重程度。
      与温度计一样,LymphaTech技术避免了在使用卷尺记录手臂体积时出现的人为错误,卷尺测量是评估淋巴水肿的主要方法。但是最大挑战在于说服过去不太关心淋巴水肿的医生或寻求治疗解决方案的患者接受早期诊断和治疗的理念,一个更简便和经济的检测手段使淋巴水肿的全程管理方案更具有可行性。
       LymphaTech系统的其它研究正在进行之中,一项下肢水肿测量的研究正在斯里兰卡进行。在德国,这项技术正在用于与医疗服装制造商合作,帮助他们定制压力袜套和袖套来治疗淋巴水肿。




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